如今,全自動(dòng)血壓計(jì)日益受到人們歡迎,并已進(jìn)入醫(yī)院和家庭。但在門(mén)診常聽(tīng)到患者問(wèn):“為什么電子血壓計(jì)連續(xù)幾次測(cè)量的結(jié)果不一樣?”“全自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果不同,電子血壓計(jì)準(zhǔn)嗎? ”
如今國(guó)內(nèi)外使用的電子血壓計(jì),都采用袖帶法,在上臂肱動(dòng)脈處進(jìn)行測(cè)量。目前市售的經(jīng)計(jì)量部門(mén)檢測(cè)過(guò)的上臂式全自動(dòng)血壓計(jì)都能達(dá)到*標(biāo)準(zhǔn)。
影響電子全自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量準(zhǔn)確的因素有以下幾個(gè)
電子血壓計(jì)大多是利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器,采用示波法,進(jìn)行血壓測(cè)量。由于電子血壓計(jì)采用的原理與水銀血壓計(jì)采用的原理不同。
因此,它不適合下例人群使用:
過(guò)度肥胖者;
心律失常者;
脈搏極弱、嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人;
心率低于40次/分和高于240次/分的病人;
大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人;
帕金森病患者。
血壓自身的變化
人每時(shí)每刻的血壓都不一樣。
一個(gè)健康人在一天內(nèi)會(huì)有15~30mmHg的變動(dòng),高血壓病人的波動(dòng)則更大。
它隨精神狀態(tài)、時(shí)間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。
具體表現(xiàn)為:
1、生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等,可使收縮壓升高,而舒張壓沒(méi)有變化。
2、正常健康人血壓的節(jié)律呈“兩峰一谷”的長(zhǎng)柄勺型:
即白天血壓波動(dòng)在較高水平,
晚8時(shí)起血壓逐漸下降,
至夜里2至3點(diǎn)降至低谷,
凌晨血壓急劇上升,
至上午6至8點(diǎn)達(dá)到高峰,
然后血壓持續(xù)波動(dòng)在較高水平,
至下午4至6點(diǎn)出現(xiàn)第二個(gè)高峰,以后逐漸下降。
3、受寒冷刺激,血壓會(huì)上升,在高溫環(huán)境中血壓可下降。
4、吸煙、飲酒、喝咖啡、洗澡后,血壓會(huì)降低。
5、一般右上肢血壓高于左上肢,兩者相差2~4mmHg,下肢血壓比上肢高20~40mmHg。
因此:
人體的血壓總在不斷變化,每次測(cè)量血壓的不同屬于正常現(xiàn)象,兩次測(cè)量到同一血壓值是十分罕見(jiàn)的。
測(cè)量范圍
不同類(lèi)型、不同品牌的電子血壓計(jì)測(cè)量范圍有差異:
如有的電子血壓計(jì)收縮壓的測(cè)量上限為200mmHg,舒張壓的測(cè)量上限為150mmHg。患者的血壓值超出這個(gè)范圍,電子血壓計(jì)就可能測(cè)量不準(zhǔn)或測(cè)量不出來(lái)。
電子血壓計(jì)正確的測(cè)量方法是——
先休息15分鐘。
測(cè)量血壓時(shí),安靜、舒適地坐于有靠背的座椅上。
兩腿自然分開(kāi),全身自然放松。
然后,脫去上臂衣袖,氣囊袋緊縛于上臂,其“△”標(biāo)記應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈處。
袋的下緣應(yīng)在肘窩上2至3厘米處,上臂應(yīng)與心臟保持同一水平。
冬日注意保暖,防止顫抖。
上臂周經(jīng)>32厘米,應(yīng)換用16厘米×65厘米的大號(hào)氣囊袋。自動(dòng)測(cè)壓過(guò)程,患者不能動(dòng),否則會(huì)出現(xiàn)假波,使測(cè)壓失敗。
測(cè)量2至3次,取平均值。
兩次測(cè)量中間要間隔3分鐘以上,并且部位、體位要一致。
正確使用袖帶式半自動(dòng)或全自動(dòng)電子血壓計(jì)合格產(chǎn)品時(shí),不但測(cè)得的血壓值是準(zhǔn)確的,而且與水銀血壓計(jì)相比,還具有以下優(yōu)點(diǎn):
比在診室偶測(cè)血壓獲得更多的測(cè)量數(shù)據(jù),能較全面、更準(zhǔn)確地反映病人實(shí)際血壓的波動(dòng)情況;
可以避免相當(dāng)一部分(約20%~30%)的“白大衣效應(yīng)”引起的血壓值偏高;
全自動(dòng)血壓計(jì)輕巧、攜帶方便、操作簡(jiǎn)單直觀(guān),綠色環(huán)保,杜絕汞污染。